A retração ou recessão gengival é um problema comum. A gengiva vai se afastando do seu local original por diversos fatores, deixando a raiz do dente visível, podendo causar sensibilidade e outros problemas de ordem estética. A sensação que o paciente tem é que seu dente está mais longo ou aumentado. Em muitos dos casos, o problema é em apenas um lado e em região estética (dentes da frente), acabando com a harmonia do sorriso e ainda trazendo a sensibilidade dentinária junto, por causa da exposição da raiz do dente. Veja quais são os principais fatores que podem causar a retração da gengiva:

Trauma de escovação – É muito importante frisarmos o uso correto das escovas de dente. Em primeiro lugar, as cerdas devem ser macias ou extra macias. É preciso tomar cuidado na hora de escovar os dentes para não colocar muita força sobre eles. Às vezes descarregamos todo o estresse do dia ali no momento da escovação. Pare, respire, preste atenção no que você está fazendo e deixe de ser “mão pesada”. O uso de cerdas mais duras e muita força na escovação podem contribuir para retrações da gengiva.

Doença Periodontal – Se você percebe que sua gengiva sangra ao se alimentar, ao escovar os dentes ou passando o  fio dental, corra para o dentista. A gengivite pode evoluir para uma doença bem pior se não for tratada – a periodontite. Nesta doença ocorre a perda óssea e a gengiva retraí, seguindo o osso. Casos mais graves levam a retração gengival severa, com poucas chances de recobrimento.

Piercings ou outras intervenções do tipo – Qualquer metal fincado em freio ou em língua pode causar danos irreversíveis na sua boca, causando perdas ósseas com recessão gengival.

Idade – Infelizmente, temos uma pequena retração “fisiológica” com o tempo. Por isso é sempre bom estar em contato com seu dentista regularmente. A gengiva retraída não volta mais para o seu lugar sozinha, mas pode estabilizar. O uso correto do fio dental é muito importante para esse processo, por toda a vida.

Presença de freios ou bridas – Essa pequena estrutura é comum em nossas bocas. São inserções fibrosas que podem juntos com os fatores citados acima piorar um caso de retração da gengiva. Para isso, é necessário o diagnóstico de um dentista para um correto tratamento.

Trauma oclusal – O mau posicionamento dos dentes pode causar retração de gengiva. Quando o dente recebe muita força mastigatória, os tecidos em volta sofrem também. Se a gengiva for fina ou tiver inflamada, por exemplo, a retração pode ocorrer.

Movimentação por aparelhos ortodônticos – Isso deve ser avaliado pelo especialista em ortodontia na hora de indicar um aparelho. As forças para colocar os dentes no lugar devem ser leves e controladas, por isso alguns tratamentos demoram mais. Para deixar o tecido gengival intacto.

Próteses ou restaurações com excesso – É muito importante tomar o maior cuidado com os términos das próteses fixas sobre os dentes. Não pode haver excesso ou degrau em restaurações para que aconteça acúmulo de placa e possíveis retrações da gengiva.

E qual é o tratamento????

Na grande maioria dos casos é cirúrgico. Por isso a prevenção é muito importante. A cirurgia consiste em tirar um pedaço de gengiva de algum outro lugar, geralmente, do céu da boca, para cobrir a retração. Porém, a cirurgia tem indicação restrita, não podendo haver doença existente no local e/ou muita perda óssea. A previsibilidade e o sucesso vão depender da extensão do defeito e das condições gerais da região.

Escovar os dentes após cada refeição é requisito básico para evitar o mau hálito. Mesmo assim, a maior parte das pessoas já passou por algum aperto por conta da halitose, como o problema é chamado pelos profissionais. O mau hálito pode ser um alerta de que o organismo não está equilibrado ou de que a higiene não está sendo feita corretamente.

O problema ainda tem impacto social, causando constrangimento tanto ao portador, que evita o contato com outras pessoas, quanto a quem está por perto e fica sem jeito de manifestar incômodo e buscar distância do mau cheiro. Hábitos que evitam a situação, entretanto podem ser empregados sem muita dificuldade e afastar momentos inconvenientes.

• Coma de três em três horas

Em jejum, o organismo começa a queimar gordura armazenada para obter energia. Nessa reação, há liberação de compostos à base de enxofre, que é absorvido pela corrente sanguínea e, via pulmonar, expelido na respiração. Essa é uma halitose considerada sistêmica, pois não tem relação com as condições bucais do paciente. Por isso, fazer três grandes refeições ao longo do dia, intercaladas com lanchinhos, é uma boa estratégia para evitar o mau hálito, além de ser fundamental para uma dieta equilibrada.

• Beba água

A salivação é uma das principais armas contra o mau hálito e, como 90% da saliva é água, a hidratação também ajudar a evitar a halitose.

• Escove a língua

Você tem o costume de limpar a língua quando escova os dentes? Se não tem, é bom criar o hábito. Um dos sítios que promovem maior liberação de compostos de enxofre é a língua, quando há presença de saburra lingual, originada pelo acúmulo de restos de alimentos e células da mucosa bucal, além de bactérias. Para evitar o problema, recomenda-se o uso de raspadores de língua. Eles removem 98% da massa bacteriana depositada na língua.

• Priorize alguns alimentos

Mastigar estimula a salivação, o que ameniza o mau hálito, mas alguns alimentos promovem uma limpeza bucal ainda maior. Entre eles, estão as frutas cítricas, como laranja e kiwi; opções cruas e com casca, como a maçã e o pepino; e adstringentes, como o gengibre.

• Masque um chiclete sem açúcar

Embora não substitua a escovação, o chiclete sem açúcar é um coringa que não pode faltar na bolsa ou mochila de quem não para em casa. A mastigação da goma ajuda a higienizar os dentes e seu sabor disfarça o mau hálito. Assim que possível, entretanto, faça uma boa limpeza com escova, raspador e fio dental. Se recomendado pelo seu dentista, ainda, invista em um enxaguante bucal.

• Use fio dental

Uma higiene bucal completa inclui escovação dos dentes, raspagem da língua e uso do fio dental. Embora o terceiro item seja frequentemente desprezado, ele é fundamental para uma boa limpeza e, consequentemente, para evitar o mau hálito. Ele tira os resíduos acumulados entre os dentes (e a placa bacteriana também), local que a escova não alcança.

• Descubra a causa

Não é apenas o jejum ou a má higiene bucal que podem levar a um quadro de halitose. Doenças como o diabetes também podem estar por trás do problema e, em muitos casos, o paciente nem sabe que é portador do problema. O profissional deve fazer uma avaliação cuidadosa do paciente com o objetivo de eliminar todas as doenças que predispõem a formação da saburra. Para não levar um susto durante a consulta de rotina com o dentista, realize check-ups anualmente.

Aparelhos dentários falsos viraram moda entre os adolescentes. Com elásticos coloridos e trançados, são chamados de “diferenciados” e são vendidos por camelôs nas ruas e também por meio das redes sociais. O conjunto de peças coladas e unidas por elástico ou fio provoca uma movimentação nos dentes. Isso pode causar, entre outras coisas, retração na gengiva e perda óssea e dos próprios dentes.
Em geral, quem instala os aparelhos são jovens sem nenhuma formação odontológica, que se autopromovem pelas redes sociais. Qualquer conjunto de peças coladas e unidas por um elástico ou fio vai fazer movimentações em seus dentes. Isso é fato. Muitos podem argumentar que acham bonito e que tem o direito de fazer o que querem com seus dentes. É verdade, mas  como ortodontista, me sinto no dever de alertar os desavisados: Vai dar problema, mais cedo ou mais tarde. Depois fica muito mais difícil de corrigir. Procure sempre um ortodontista, para saber a real necessidade da colocação de aparelho. Fica aqui o alerta às pessoas que estão pensando em entrar nesta moda.  Não interessa o que digam para você na hora de instalar um aparelho desses. Ele movimenta dentes e vai trazer sequelas!