31 de março de 2014 às 9:07
28 de março de 2014 às 10:10
26 de março de 2014 às 10:53
A retração ou recessão gengival é um problema comum. A gengiva vai se afastando do seu local original por diversos fatores, deixando a raiz do dente visível, podendo causar sensibilidade e outros problemas de ordem estética. A sensação que o paciente tem é que seu dente está mais longo ou aumentado. Em muitos dos casos, o problema é em apenas um lado e em região estética (dentes da frente), acabando com a harmonia do sorriso e ainda trazendo a sensibilidade dentinária junto, por causa da exposição da raiz do dente. Veja quais são os principais fatores que podem causar a retração da gengiva:
Trauma de escovação – É muito importante frisarmos o uso correto das escovas de dente. Em primeiro lugar, as cerdas devem ser macias ou extra macias. É preciso tomar cuidado na hora de escovar os dentes para não colocar muita força sobre eles. Às vezes descarregamos todo o estresse do dia ali no momento da escovação. Pare, respire, preste atenção no que você está fazendo e deixe de ser “mão pesada”. O uso de cerdas mais duras e muita força na escovação podem contribuir para retrações da gengiva.
Doença Periodontal – Se você percebe que sua gengiva sangra ao se alimentar, ao escovar os dentes ou passando o fio dental, corra para o dentista. A gengivite pode evoluir para uma doença bem pior se não for tratada – a periodontite. Nesta doença ocorre a perda óssea e a gengiva retraí, seguindo o osso. Casos mais graves levam a retração gengival severa, com poucas chances de recobrimento.
Piercings ou outras intervenções do tipo – Qualquer metal fincado em freio ou em língua pode causar danos irreversíveis na sua boca, causando perdas ósseas com recessão gengival.
Idade – Infelizmente, temos uma pequena retração “fisiológica” com o tempo. Por isso é sempre bom estar em contato com seu dentista regularmente. A gengiva retraída não volta mais para o seu lugar sozinha, mas pode estabilizar. O uso correto do fio dental é muito importante para esse processo, por toda a vida.
Presença de freios ou bridas – Essa pequena estrutura é comum em nossas bocas. São inserções fibrosas que podem juntos com os fatores citados acima piorar um caso de retração da gengiva. Para isso, é necessário o diagnóstico de um dentista para um correto tratamento.
Trauma oclusal – O mau posicionamento dos dentes pode causar retração de gengiva. Quando o dente recebe muita força mastigatória, os tecidos em volta sofrem também. Se a gengiva for fina ou tiver inflamada, por exemplo, a retração pode ocorrer.
Movimentação por aparelhos ortodônticos – Isso deve ser avaliado pelo especialista em ortodontia na hora de indicar um aparelho. As forças para colocar os dentes no lugar devem ser leves e controladas, por isso alguns tratamentos demoram mais. Para deixar o tecido gengival intacto.
Próteses ou restaurações com excesso – É muito importante tomar o maior cuidado com os términos das próteses fixas sobre os dentes. Não pode haver excesso ou degrau em restaurações para que aconteça acúmulo de placa e possíveis retrações da gengiva.
E qual é o tratamento????
Na grande maioria dos casos é cirúrgico. Por isso a prevenção é muito importante. A cirurgia consiste em tirar um pedaço de gengiva de algum outro lugar, geralmente, do céu da boca, para cobrir a retração. Porém, a cirurgia tem indicação restrita, não podendo haver doença existente no local e/ou muita perda óssea. A previsibilidade e o sucesso vão depender da extensão do defeito e das condições gerais da região.